大河报·大河客户端记者郑松波
经过近70天的治疗与康复锻练，经历了羊水栓塞、产后大出血合并DIC，当时输血和血制品高达去白细胞红细胞悬液72单位、血浆毫升、冷沉淀单位、11治疗量的血小板经历了子宫切除、单侧髂内动脉结扎、盆腔内大出血、双侧髂内动脉栓塞、盆腔血肿、腹壁血肿、肾功能损伤、肝功能损伤、盆腔及肺部感染等等一个个磨难，小晴(化名)终于在9月6日顺利康复出院回家。
喜庆时刻起波澜——33岁产妇突发产后大出血
今年33岁的朱女士，7医院自然分娩产下一婴儿。可刚生下宝宝一个多小时，还正沉浸在初为人母的喜悦之中的朱女士，突然阴道流血不止，继而意识丧失，经诊断为产后大出血、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克、失血性贫血，生命危在旦夕。
面对突发病情，医院立即采取止血措施，并给予输血、冷沉淀等支持治疗，但出血仍然不止。该院紧医院重症医学科主任金晓烨前来会诊，同时行子宫切除术，阴道填塞术。但由于患者出血量大，术后血压不稳，在血管活性药物应用下生命体征始终不稳定，随时面临生命危险。经过和家属沟通，在金晓烨的全程监护与陪同下，朱女士被紧医院重症医学科做进一步救治。
仁心仁术筑“生门”——医护人员全力抢救保产妇平安
给予心电监护、呼吸机应用，积极进行输血、输液等抗休克治疗……朱女医院重症医学科后，科室马上启动抢救应急预案，同时迅速请全院相关科室医师会诊，制定系统完善的治疗计划。
在前三天的连续抢救中，重症医学科ICU团队共为朱女士输注红悬液30U，冷沉淀70U，血浆ml，血小板6个治疗量，这相当于她全身血液换了一遍。经积极救治，患者生命体征逐渐稳定，凝血功能明显改善，但因患者急诊行子宫切除术，双侧腹腔引流管引流液较多，阴道填塞物渗血，全身多处瘀斑，科室医护人员一刻也不敢放松。
7月4日深夜12时30分，患者腹腔引流管在短短1个小时引流出暗红色血性液余毫升，值班医生张亚丽沉着应对,在紧张抢救产妇的同时,医院多学科协作机制。重症医学科金晓烨主任、贺丽副主任医师，妇产科候俊芳主任，普外科邸军主任和介入科陈帅主任不顾白医院会诊。经认真讨论后，由陈帅主任率领介入科团队为患者实施介入手术，通过栓塞双侧髂内动脉制止出血。患者术后血压稳定、血红蛋白明显回升，腹腔引流液明显减少，顺利拔除腹腔引流管。
但由于病情复杂，7月9日，朱女士血红蛋白、血小板再次下降，并出现酱油色尿，复查血常规出现异常破碎的红细胞，金晓烨等考虑有溶血性贫血及TTP(血栓性血小板减少性紫癜),当即给她行血浆置换及CRRT(连续性肾脏替代疗法)，经三次血浆置换及CRRT后，患者病情明显改善。
在金晓烨主任的正确指导下，在管床医生曹书奎副主任医师及全科医师的精心治疗下，在以郭瑶护士长为首的护理团队的细心护理下，朱女士终于越过生死线。对她的成功救治，再一次医院重症医学科医护团队丰富的临床经验和精湛的医疗技术，充分医院强有力的产妇危重症应急救治能力和抢救水平。
来源：大河客户端编辑：王娇
