失血性休克

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惊险温州一婴儿连续几天吐血竟是误食了一 [复制链接]

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浙江新闻客户端

记者王艳琼通讯员陈姿妃林芝

20月大的婴儿咳嗽吐血,一吐还好几天,去医院一查,家长吓坏了!孩子食道里,竟藏了一根四公分的绣花针!

日前,温州医院急诊内科收治了这名婴儿。一枚细长的金属异物戳破婴儿气管、食管直进胸腺,贯穿主动脉。该院随即为婴儿进行开胸手术。4月11日,记者获悉,现在婴儿身体情况好转,过段时间就可出院。

20月大的婴儿误食绣花针

父母6天毫不知情!

事情发生在三月底。在温州务工的邓女士发现宝宝总是咳嗽,并且伴有吐血,血液鲜红,量还不少。“真的吓坏了!但不知道是什么原因。”邓女士表示原先以为孩子是得了肺炎。

有给孩子吃药,但情况不见好转。到了第六天,孩子依旧咯血,一天还好几次。邓女士心里发慌,4月2日,她带孩子来医院做检查。

结果却令人震惊。经检查发现,婴儿的胸腔内藏了一根四公分长的金属异物,已经戳破气管、食管,将近穿破主动脉,需开展手术才能取出。

相较普通孩子,该婴儿面色苍白,有失血性休克表现,医生发现其每次咯血,血液呈现鲜红色,血量达到50毫升左右。

多学科专家会诊

将这枚生锈的绣花针取出

医院专家透露,食管破裂异物损伤到主动脉的24小时死亡率高达65%,这是一场与时间赛跑的救治!

当天,婴儿就被送进医院儿童重症手术室,急诊内科、麻醉手术部等多部门合作,给孩子开通了“绿色通道”,儿童心胸外科副主任医师吴国伟为其进行开胸手术。

吴国伟介绍,当时婴儿体内的绣花针“斜跨”在食道,贯穿主动脉和气管,前面扎着胸腺、后面抵着食道,针尖直戳主动脉。就像“羊肉串”一样,将四者串联。若通过食道取出,极有可能引起大出血。

为此,通过检查定位,准确找到绣花针的位置后,医生对孩子进行开胸手术。当时,孩子食道处伤口已经化脓,将食道与主动脉黏连处分离,针孔裸露。医生对主动脉穿孔处周边做“荷包”缝合,以防出血,随即迅速把针拔出,并立即打结封闭破口,将出血量降到最低。

根据图片显示,取出来的这根针有4公分长,针头有点发锈。

术后,医院住院部,接受抗感染治疗,营养液注射。目前,婴儿情况好转,体温得到控制。

误食情况多

这坏习惯你家孩子可能也有!

一个婴儿,怎么会吞下一根针?邓女士也摸不着头脑,孩子现在还不会说话,只会哭,所以也不知道孩子什么时候吞了这根针。

表示,这种情况其实很常见,孩子小,很容易误食。近半年来,他就收治了好几例这样的患者,小到8个月大,大到10多岁,其中2-7岁的孩子最多。

图为医生临床工作中碰到的一些异物

吞食的东西包括纽扣、针、电池、小件装饰物等,最常见的就是红枣核、还有鱼刺。

“因为这个阶段的孩子对各种物品都非常好奇,喜欢用嘴去探究奥秘。”为此,吴国伟建议,家长一定要注意收纳好一些容易造成宝宝误吞食的生活用品,不要令宝宝触及到。

一旦发现孩子吞食了异物,也不要试图通过喂水和食物帮助孩子排便。5岁以下的孩子,在吞食了硬币之类的异物后,一般无法自行排出体外,医院进行救治。医院途中也要尽量让孩子保持安静,因为情绪激动、哭闹非常容易导致意外发生。

此外,家长也需要掌握一些异物吸入的急救措施。如果宝宝能咳嗽,或者使劲哭,东西有可能咳出;如果宝宝呼吸微弱,或者呼吸道完全梗阻,仅能挥动双臂时,应尽快使用海姆立克急救法:5次腹部推压,用足够的压力推压腹部,排出呼吸道异物,如果小孩进展到意识不清时,立刻进行心肺复苏。

海姆立克急救法,图片来源:视觉中国

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