失血性休克

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临床综述lNEJM乳酸酸中毒Lac [复制链接]

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某些疾病状态相对比较少见,因为少见或者属于疾病急性状态的判断或处理,所以临床高级别的证据很难获得,乏共识或者指南,也很难找到权威的论述。这也是本综述精选系列所解决的问题之一。此系列会寻找顶级杂志的相关论述,尽量给予相对权威的解答。

本期收集乳酸酸中*的内容

前一周值班,呼机滴滴急促声起,原来是血液病化疗后出现乳酸酸中*情况,询问无糖尿病史、血糖不高、未用任何降糖药物。非要我会诊给出对策,只能粗略概述原则,简单来讲就是发现和解除潜在的缺氧状态(呼吸、贫血)、注意肝功能障碍导致代谢产物转化障碍,注意循环和肾脏情况是否能支撑代谢产物排泄、注意能量代谢消耗增加的情况,以及检视所有近期使用的药物情况等等。当然,作为血液疾病化疗后出现的乳酸酸中*,病因极可能就在血液疾病的治疗导致或贫血导致。处理上维持上述途径通畅或纠正上述异常,剩下的就是对症支持治疗

译文参考自:

重症行者翻译组蓝雨单可记

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