羊水栓塞（AFE）指在分娩过程中，羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征。AFE可发生于足月分娩或中期妊娠流产，以突然发作的低血压、低氧血症及凝血功能障碍为主，是极其严重的分娩并发症，也是发达国家孕产妇死亡的首要原因。
实际案例
年4月23日,医院产科收治一名足月年轻初产妇，4月25日，采取分娩镇痛方式，自然分娩，诞下一名婴儿。
可是意外，总在不经意间到来。
就在分娩结束45分钟之时，对于这个家庭来说，可谓是惊心动魄的生死离别。此时的产妇出现胸闷，憋气，呼吸困难，低血压，大出血，血不凝，失血性休克等症状。产科主任立即邀请妇科赵会荣主任（医院西院妇产科副主任）、心内科吴翔宇主任（首都医科医院心内科主治医师），儿科杨子馨主任（首都医科医院新生儿中心主治医师）赶到现场给予指导，多位专家医师凭着多年的临床经验，不约而同考虑到“羊水栓塞”这种可能。羊水栓塞！考虑到病情的危急性，县医院产科再次向家属交待病情，告知羊水栓塞可能性极大，产妇病情非常凶险，家属听后一再恳请医生一定要保住大人的生命。
看到这一情况，为能尽全力保住患者生命，产科高彩珍主任第一时间汇报院领导、医务科，同时启动应急处置预案。医务科联动外科、内科、外科、妇科、新生儿科、麻醉科、检验科、全科等多个科室立即展开抢救措施，在手术室里打响了这场产妇生命保卫战！
手术室里，多位专家会同麻醉科共同管理液体复苏治疗，及时对症治疗，保证产妇的生命体征稳定。经过北京专家现场指导帮扶下，内科、外科、妇科、儿科、麻醉科、检验科、全科等多个科室密切配合、争分夺秒、生死时速，历经三小时的共同奋斗，最终抢救成功，保住了孕妇的生命！
成功！快速反应、准确判断是成功抢救的关键！
“羊水栓塞以发病急凑、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点，是极其严重的分娩期并发症，一旦发生，产妇很可能在数分钟内死亡。所以，这次羊水栓塞产妇的成功抢救，不仅仅是挽救了产妇宝贵的生命，也是对医护团队的极大考验。”产科主任高彩珍表示，“一次成功的危急重症抢救，依赖于医疗团队的准确判断、准确救治，同时，因为羊水栓塞的发病率极低，所以在北京医疗专家的指导下，产科联动儿科坚持多次高危孕产妇、新生儿窒息复苏等急救演练，也是医护团队提高救治能力、提升协作能力的有效方式。同时此次羊水栓塞抢救成功案例也为日后产科工作积累了经验，对日后院内开展产科救助工作具有一定的影响意义。”
“快速反应、准确判断是这次抢救能成功的关键，羊水栓塞发生以后，可能在几分钟内产妇就已经死亡，所以，每一秒钟都不容错失。而且，因为需要大量的医护人员共同参与，这对于整个医疗团队的协作能力也是极大的挑战”和田县北京医疗专家妇科赵会荣主任表示。
图文供稿：医院产科
