失血性休克

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健康玉龙医院对口帮扶, [复制链接]

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7月20日上午,医院介入手术室,来医院向述天教授、甘井泉医院医生们正在紧张有序地为一名肝硬化门静脉高压患者实施TIPS手术(经静脉肝内门—体静脉支架分流术)。

这也医院对医院后,双方联合为肝硬化门静脉高压患者实施的第7例TIPS手术,不仅让患者在家门口可以得到优质的医疗救助、省时省心省钱,同时也帮助当地医生积累了丰富的治疗经验。

对口帮扶促共同发展

自年,医院医院开展对口帮扶。

今年,根据《—年度对口帮扶责任目标书》,医院医院派驻医务人员驻点帮扶,派驻人员根据自己的专业特长医院加强带教培训,提高常见病、多发病和疑难重症的诊治水平等。

医院放射科和植仁主任及胡顺才住院医师说,医院医院开展对口帮扶很有意义,“医院和我们交流、指导工作,对我们很有帮助。以往像肝硬化失代偿期患者出现消化道出血及顽固性腹水等并发症到晚期我们很难再做治疗,但是现在有了这些技术,对病人是非常好的,我们医生也学习了很多技术,特别对我们影像科医生来说,以前人家说我们只会看片子,但现在不是了,我们也能像临床医生一样的可以做手术、为病人提供服务,在综合能力上有了很大的提升。”

医院放射科、放射介入科主任向述天教授说,在下一步对口帮扶工作中,希望能建立类似专科联盟的机制,会更加利于相关工作的开展,“我们相信,在大家的共同努力下,对口帮扶工作能更好地促进共同成长、发展,更好地造福当地百姓。”

努力让百姓受益

向述天教授介绍,医院医院实施对口帮扶以来,很多医疗项目让病人获益,这次为肝硬化门脉高压患者实行TIPS手术就是很好的医疗技术。

TIPS是一种专用于门脉高压相关并发症的介入微创手术,可以在局麻下,采用经皮穿刺的方式建立肝内的门腔分流通道,从而快速有效地降低门脉高压。目前全球多项指南已公认为TIPS手术是门脉高压急性出血期的高危患者(Child-PughB级肝功活动性出血或C级肝功)的一线治疗方案,同时也是顽固性腹水及再次出血的有效预防治疗方式,对于门脉高压导致的严重门脉血栓也具有较好的疗效。

对医院的医院医疗队队长甘井泉医生说,中国是肝病大国,TIPS治疗需求大,但全国能安全熟练开展TIPS医院并不多,医院更少。“大多数肝硬化门脉高压患者并不知道有TIPS这种手段,现在通过实施对口帮扶,我们也在积极向广大肝硬化患者宣教,这样才能让TIPS技术发扬光大,造福广大肝硬化门脉高压患者,目前丽江地区肝硬化门脉高压患者只要有需要都可以到医院就诊,我们将为广大患者提供优质的服务。”

TIPS是一种专用于门脉高压症患者的介入微创手术,不用外科开刀,而是通过穿刺插管的微创方法在肝内建立门静脉和肝静脉的分流通道,从而降低门脉压力,控制和消除门脉高压带来的相关症状,如上消化道大出血、顽固性腹水、门脉高压性胃肠病等。

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重并发症之一,大多出血凶猛,严重者短时间内会出现失血性休克,危及生命。

TIPS在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中疗效显著,能快速减低门脉压力,控制出血,该手术技术成功率可以达到95%以上,临床疗效方面,该手术对于活动性静脉曲张破裂出血,即刻止血成功率达到了90%-99%;一年的预防复发出血的有效率在70%-85%。

现全球最新指南已公认TIPS可以用于以下方面:

门脉高压急性大出血患者,对于高危患者(B级肝功活动性出血或C级肝功),TIPS为一级方案,并且建议尽早施行。对于其余非高危患者,如果一线治疗(内镜联合药物)失败者,建议转行TIPS。

门脉高压患者的预防再次出血,也就是出血的二级预防中,内科治疗(NSBB药物和/或内镜)失败者,TIPS为二线方案。

门脉高压源性顽固性腹水,内科标准治疗效果欠佳者,推荐尽快行TIPS治疗。

“目前,医生们已医院为7位肝硬化患者实施TIPS手术,患者们在家门口就可享受医疗服务,且通过医疗报销,实施了该手术的病人可以节省部分医疗费用,实现省时省心省钱!”,我们欢迎广大患者到医院积极就诊,为患者提供优质医疗服务!医院办公室主任和占说。

玉龙县融媒体中心记者崔明明李国海报道

主办单位:玉龙县融媒体中心

编辑:罗丽霞

初审:李佳健

终审:和云霞

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