以治疗白癜风为主 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4322656.html异位妊娠腹腔内大出血是妇科常见急症,也是孕产妇死亡的主要病因之一。这种病起病急,往往因漏诊、误诊而错过最佳处理时间导致抢救失败。
“医生!医生!我爱人肚子痛,快帮她看看......”6月18号下午13:50分,一名年轻女性在丈夫搀扶下走进了市三院急诊室......
体温36.5℃,心率次/分,血压85/55mHg,呼吸26次/分,神志清楚,面色苍白、四肢厥冷。护士将患者卧位头部抬高15度,下肢抬高20度,并立即通知急诊医生,根据患者提供的病史急诊科医生高度怀疑其异位妊娠破裂、失血性休克,立即请妇科会诊,下达抢救医嘱,护士建立静脉通路,送血检、尿检......
医护脚下生风,忙而不乱,通知妇科病房做好急救准备,上报疾控科及医务科,启动危重孕产妇急救、报告应急预案,一场急救就此展开。
接下来就是一场大抢救吗?
别慌,其实这是一场模拟真实场景下的抢救演练。以“异位妊娠失血性休克急救”为主题的医疗应急演练。医务科、应急办、妇科、急诊科、ICU、普外科、护理部、输血科、疾控科等16个科室,共30余名医护人员参加。一次抢救事关一个生命、一个家庭的幸福。每一次演练,医务人员都认真对待,在演练的过程中,检验预案的实用性、可靠性,明确各自职责和应急行动流程。
对于异位妊娠失血性休克的病人,最重要的就是得当处置,快速反应。
13时58分23秒
1
妇科医生迅速赶到急诊室,尿妊娠结果回报阳性。患者腹部膨隆,移动性浊音阳性,行腹腔穿刺,抽出不凝血5ml,异位妊娠诊断明确,报告上级医生,办理入院手续,跟患者家属谈话,签署入院告知书等,畅通绿色通道……
14时05分16秒
2
妇科刁海丹主任赶到急诊室,认为根据病史及体征,目前诊断考虑为宫外孕破裂、失血性休克,再次跟患者及家属谈话,通知血库备血,立即手术。
14时10时06秒
3
急诊室护士通知手术室做好手术准备,告知患者目前情况及生命体征,做好自体血回输准备;患者在妇科主任、医生、急诊护士、家属的陪同下转运至手术室,此时妇科的二线医生已先行按好电梯,以便患者顺利进入手术室……
演练过程中,各科室负责人担任考官,现场打分、反馈,对于“急救”过程中发现转运患者床位偏大,不方便进入电梯的问题,考官们进行现场讨论找到最佳解决方案。
在应急演练开始前,妇科主任刁海丹、重症医学科医生杨露、医务科科长郭力鹏、输血科主任张广波分别以《异位妊娠的诊断和治疗》《失血性休克补液抢救指南解决》《三院危重孕产妇急救、报告制度》《临床用血审核相关流程答疑》为题进行详细讲解,并进行现场讨论。
每一次演练,都是对将来可能发生情况的提前预习和模拟,在这个过程中发现问题、优化流程。对于急救过程中可能延误抢救时机的环节进行了提醒和强调,并对相关科室存在的隐患进行了排查,达到了遇到类似问题处理及时、护理到位的目的。
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