信宜一市民脾破裂大出血失血性休克,他们这 [复制链接]

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医院

“回收、抗凝、过滤、清洗、离心、浓缩、回输。”医院手术室的无影灯下，数名医护人员在为一例腹部外伤致脾破裂大出血导致失血性休克的患者实施“自体血回输”。整个抢救过程紧张、有序，术中从患者腹腔回收了多毫升血液，经过血液回收机的回收、离心等处理后进行自体血回输约毫升。

术后患者生命体征稳定，无出现发热、过敏等输血不良反应。回收式自体血回输技术又一次为手术患者的安全提供了技术保障。

到底是怎么一回事呢？

危急：脾破裂大出血休克

“分院上送一名腹部外伤患者，初步诊断脾破裂大出血并失血性休克，需行急诊绿色通道紧急手术抢救，请立即做好准备。”某一天的傍晚18：50分，一通急促的电话让麻醉手术科进入紧急抢救状态。

麻醉手术科主任吴春林马上组织科内骨干医生组成临时麻醉抢救团队，并迅速准备好麻醉所需物品。

同时，该科麻醉团队考虑：

脾破裂患者，一般会因为持续性大出血导致腹腔大量积血，而且是腹部外伤，可能还合并有其他的脏器损伤出血，出血量难以估计。尤其是患者术中术后都需要大量输血及使用血制品，但血库库存血量非常有限。

如何解决患者术中用血问题？

该科麻醉团队决定采用回收式自体血回输技术，将术中失血“变废为宝”。

重生：用自己的血救自己

一切准备就绪后，患者也被送到了手术室。麻醉团队快速评估患者病情，并为其进行全身麻醉及穿刺置管。

术中，剖腹探查，果然发现患者腹腔大量积血，而且脾脏破裂活动性出血还在继续！

“止血，立即启动血液回收机！”麻醉团队将患者腹腔中的积血经过血液回收机抗凝、过滤、清洗、离心浓缩处理后立即进行血液回输。

术中回收腹腔积血多毫升，相当于患者自身1/2的血容量，经过滤分离后回输给患者毫升红细胞压积60%的自体血，相当于13单位浓缩红细胞。

患者术后恢复良好，现已痊愈出院。

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医院麻醉手术科自年开展回收式自体血回输技术以来，已成功为70多名各类外科手术患者实施自体血液回输，特别在抢救创伤失血性休克、宫外孕大出血等患者时更能体现用自己的血救自己命的突出价值。

此项技术的开展不仅解决了患者术中因大量失血需要输入大量同型异体血而可能出现排斥不良反应的问题，同时也极大减少了临床用血，缓解了血源紧张的现实状况，并为患者节省了部分费用，为提高术中危急重患者的抢救成功率提供了坚实的保障。