出现血性透析液怎么办?
01手术置管后
手术置管后出现血性腹膜透析液较常见,多为术中切开部位出血渗入腹腔所致,一般无需特殊处理,嘱患者以卧床休息为主,避免剧烈活动,使用透析液反复冲洗后可逐渐变淡、消失。
02严重出血者
严重出血者较少见,若出血持续不止,需重新打开切口行仔细止血后缝合。非新近手术患者如果排出的透析液呈洗肉水样或红色,可能是患者的腹腔内有出血。常发生于剧烈运动,或抬举重物后,表现为少蜇的出血,主要是由于腹腔内毛细血管破裂渗血所致,一般不需要特殊处理。
03非腹膜透析相关的出血
当然也有一些非腹膜透析相关的出血性疾病如胃肠道穿孔出血所致血性透析液,此类情况出血量大,较少见,多数患者有胃十二指肠溃疡病史。透析液除血性外可能包括食物残渣患者往往合并有持续性刀割样或烧灼样剧烈腹痛,甚至伴有出汗、四肢冰冷、血压下降等失血性休克表现,需要急诊手术止血处理。
04妇女月经期
妇女在月经前一两天可能排出洗肉水样的透析液,原因可能为卵巢*体破裂,一般无需特殊处理。
05总结
当患者排出血性透析液时,请联系腹膜透析中心。
一是要分析原因,针对原因给予相应处理。
二是在护士的指导下,必要时反复“冲洗"(灌入室温的新鲜透析液,然后排出),直到透析液变得清亮。并指导患者或家属在无菌操作下将一定量的肝素加入新鲜的透析液中,避免血凝块堵塞导管。如果经常发生血性透析液,需要及时去腹膜透析中心做相关检查,排出其他非腹膜透析相关问题。
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