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封面新闻记者徐庆
“心律失常、测不出脉搏,也无法测出血压……”2月6日早上8时30分左右,在医院心血管内科副主任冯健的诊室内,待诊患者李先生突发休克,在李先生心率过快、无法测出脉搏和血压的情况下,医护人员抓住黄金抢救时间,在5分钟内完成给氧、静脉输液、心肺复苏、除颤等医学抢救,让患者化险为夷。
待诊患者突然向后倒下
测不出脉搏和血压
“这个患者当天早上挂了我的号,当时,前一位就诊的患者还没有结束,他的家属就扶着他一起进来了。”因为在给其他人看诊,冯健让李先生先等一下,但李先生并没有回应,只是默默站在一边。
“啊……”就在冯健给他人问诊时,提前进入诊室的患者李先生突然大喊一声向后倒去。此时,心内科护士葛兰芯正在冯健的诊室巡诊,她看到,李先生仰躺在诊断床上,头还撞到了诊断床紧挨着的墙,“他当时看起来很难受的样子,满脸通红,额头上全是汗珠,整个人大汗淋漓。”
见此情景,葛兰芯和家属一起将李先生扶到诊断床上躺好,便一路小跑到导医台拿血压器,冯健则立马拿出听诊器为其听心率,“用听诊器听他心跳很快,大概有两百多次。血压器也测不出血压。当时我们初步考虑为恶性心律失常。”
此时,门诊部副护士长宋霞正好巡视到心内科诊区,遇到护士张凤从诊室内匆忙跑出,猜测她们在抢救病人。在迅速了解情况后,宋霞意识到,情况非常危急。
抢抓黄金抢救6分钟时间
医护默契配合让患者转危为安
这时,全科诊区护士华丽萍已将抢救车和自动人体除颤仪(AED)取到,“因为我们的抢救车和除颤仪都在本楼诊区,所以送过来非常快。”同时,急诊医护人员和设备也迅速到位。
宋霞迅速指导医护人员在除颤准备间隙,各司其职,为李先生吸氧和建立静脉通道。葛兰芯、张凤和华丽萍默契配合,在短短的2分钟内同时进行了给氧、静脉输液、心肺复苏、电复律等抢救。
抢救工作中,宋霞注意到,待诊的其他患者围观过来,担心人群可能占据抢救通道,她又到门口对人群进行疏散,导医台工作的护士张露也加入到疏散人群和沟通解释的工作中,为李先生的抢救留出了一条绿色通道。
宋霞说,类似这名患者出现的情况,大多数人还会伴随着丧失意识的情形,一般的黄金抢救时间是6至10分钟,如果在外抢救不及时,很可能会出现不可逆性脑死亡、残疾甚至死亡的严重后果。所幸,李先生经过医护人员紧张的抢救后,约5分钟左右就恢复了相对正常的情况。“电复律20分钟后,我们测到他的血压是/80毫米汞柱,心率为次每分钟。心电图显示窦性心律。”宋霞介绍道。经过紧急抢救,李先生状况平稳后被送入到急诊室观察,当天下午,李先生已在心内科办理入院,目前情况平稳。