原创王晶宝山精卫爱记忆
抑郁症是60岁以上人群中最常见的精神障碍，药物治疗和心理治疗是老年期抑郁障碍的主要治疗手段。
在临床中，有一部分严重的老年抑郁症的患者会伴有自杀言行、拒食拒药、缄默不语等紧张性症状，医师会建议给老年人进行电休克治疗。
电休克疗法(ECT)是一种安全、有效的治疗措施，尤其是难治性抑郁症的治疗效果在很多研究中都有被证实。
但仍有人担心电休克治疗会对老年患者的认知功能造成不良的影响，有家属会说：“做了电休克，脑子会变笨”，这也是很多家属以及部分临床医生不愿意在老年患者中使用ECT治疗的主要原因之一。
”
荷兰鲁汶大学ObbelsJasmien对老年抑郁症电休克治疗后的神经认知功能进行为期4年的随访，纳入41名55岁及以上的单相老年抑郁症患者，每周进行ECT治疗2次，持续6周。
在进行ECT治疗前1周、治疗后的6个月、1年、2年、3年和4年进行了注意力、执行功能、记忆力、临床症状、不良事件等的评估。
发现整组被试在这四年内的神经认知功能处于相对稳定的状态，治疗前后认知功能的差异没有统计学的意义。
虽然对于个别患者来说存在认知水平存在下降的情况，尤其是年龄越大的老年人，在任何时间点的学习能力、回忆延迟和处理速度都会更慢，这与正常的衰老是一致的，这很可能与ECT无关。”
老年患者可以很好的耐受ECT，大多数老年人在接受ECT治疗后并不会出现认知功能损害的副作用。
因此，药物治疗和心理治疗效果欠佳的难治性老年抑郁症，以及伴有消极自杀、紧张木僵等症状的患者，都可接受ECT治疗。”
作者介绍
王晶上海市宝山区精神卫生中心
导师李霞，主治医师，中级心理治疗师，国家二级心理咨询师，宝山区“优秀青年医师”。
参考文献
[1]ObbelsJasmien,VansteelandtKristof,BouckaertFilip,DolsAnnemiek,StekMax,VerwijkEsme,SienaertPascal.Neurocognitivefunctioningafterelectroconvulsivetherapyinlate-lifedepression:afour-yearprospectivestudy.[J].ActapsychiatricaScandinavica,
基金支持与组织
上海市科普创新项目
（20DZ，20DZ）
上海市第五轮公共卫生三年行动计划
（GWV-9.2）
上海银杏老年公益基金会
