春暖花开，又是一年耕作的季节，农耕时节使用机器耕作时一定注意安全，严格遵守使用规程。近日，沈河区东陵路附近发生一起意外事故，一位大爷在春耕翻地过程中由于操作失误，被翻地机器卷入，身体多处受伤，左足已大部分离断，仅少部分皮肤相连，急救人员进行了急救抢救。那么，在生活中如果遇到肢体离断、出血等外伤应该如何紧急处理？不同外伤出血情况是否应采取不同止血措施？求助：一位大爷在春耕翻地过程中受伤4月20日9时44分，沈阳急救中心大东一分中心陶胜男急救小组收到求助，沈河区东陵路附近发生一起意外事故，一位大爷在春耕翻地过程中由于操作失误，被翻地机器卷入受伤，接到求助后急救人员紧急赶往现场。到达现场后，医生陶胜男初步检查后发现伤者眼部外伤及右下肢的开放性骨折，左足已大部分离断，仅少部分皮肤相连，左小腿明显畸形。医生陶胜男紧急给予包扎止血，将离断肢体用干净的辅料包裹覆盖，告知护士王亚楠开通两条静脉通路补液，以防止伤者出血失血性休克，急救人员快速进行对症固定制动避免二次损伤等处理后，将伤者安全搬运至急救车内并就近送医。提醒：遇到肢体离断、出血等外伤应该如何紧急处理遇此情况该如何处置？陶胜男说，首先判断患者的出血情况，出血是指血液从伤口流至组织间隙、体腔内或体外的现象。不同出血情况见下表：不同外伤出血情况应采取不同止血措施，具体如下：1.擦伤致毛细血管出血。如果伤口有沙子等脏东西，可用饮用水、淡盐水或茶水做初步清洗，并用干净毛巾或纸巾按压止血，再用安尔碘等消毒液消毒伤口，尽量暴露伤口，医院作进一步处理。2.四肢外伤大出血。当四肢有外伤大出血时，应用干净毛巾、布块等直接压迫伤口予以局部止血，并在肢体的伤口近心端用橡皮管止血带或布制止血带结扎止血，医院救治。支招：使用止血带结扎止血需注意以下事项陶胜男说，使用止血带结扎止血时要小心，并注意以下事项。1.结扎部位须准确，应在受伤肢体伤口近心端。2.使用止血带结扎的部位须有衬垫，不可与皮肤直接接触，否则会损伤皮肤。3.松紧度要适宜，结扎后活动性出血停止，以结扎肢体远端摸不到动脉脉搏为宜。4.结扎时间不宜超过1小时，最长不超过4小时，结扎每30分钟要放松一次，时间为1-2分钟，避免结扎肢端发生坏死。5.结扎后须做好标记:标记记录可贴在伤者前额或胸前易发现部位，写明时间。6.严密观察肢体远端血液循环情况;皮肤颜色、温度、感觉等。7.上肢远端缺血明显或受到严重挤压伤时，禁用止血带止血法。8.结扎肢体要注意保暖。如患者存在肢体离断，应先止血包扎处理断端，将患者离断肢体用干净，干燥的辅料包裹置于冰袋中。延伸：农耕机伤人原因主要有以下几点1.农耕机操作不当。一些农户没经过正规的培训学习因使用操作不当导致农耕机运转不正常，稍有不慎就会对人体造成伤害。2.新机磨合不到位。新购置的农耕机必须要经过一定的磨合期，如果磨合不到位就会影响正常使用，使其不受控制极易引发伤人事件。3.保养不及时。农耕机的工作环境比较恶劣，各个零部件之间摩擦程度较大，易导致运作部件松动外露伤人或与衣物缠绕进一步伤害到人身安全。忠告：操作中的安全注意事项一定要学一学1.使用农耕机前要认真查看说明书，严格按照说明书的安全提示操作农耕机，如果条件允许，应参加操作培训。2.新农耕机使用前需要磨合，通过缓慢地增加负荷，逐步消除使用中的安全隐患。严禁机械超负荷运转。3.使用农耕机前应先检查各类装置是否完好，不可带故障运转。定期检查，不能擅自改装零部件，出现故障时一定要送到专业维修处。4.使用农耕机前应做好安全防护，在操作过程中要集中精力，切勿粗心大意或者疲劳操作。严禁酒后及未成年人驾驶。5.农机操作者应穿着符合劳动保护要求的服装，禁止穿凉鞋、拖鞋，禁止穿宽松或袖口不能扣上的衣服，以免被旋转部件缠绕，造成伤害。沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强图片提供编辑李丹
