导语：集聚肠杆菌感染，也称为肠道菌群感染，是一组产生黄色类胡萝卜素的细菌，符合肠道菌群的定义，首先从植物、种子、水果等中分离出来，然后在各种环境中获得。生长菌是条件性致病菌，广泛存在于植物花卉苗木、水、土、正常人肠内，上呼吸道有时可发现该菌，引起免疫功能低下患者的机会性感染，临床上更常见的是气孔白血症。常规治疗的患者预后普遍较好。
一、集聚肠杆菌感染的基本致病原因
（一）概述
在植物的花、种子、蔬菜、水和土壤中广泛存在一些细菌。这种细菌可在正常人的肠内和上呼吸道中发现。其中许多疾病导致免疫功能低下的患者，如早产儿和新生儿，或烧伤、多发外伤、肿瘤和免疫抑制剂及高剂量激素感染的患者出现机会性感染。
（二）基本病因
1、有明确定义的植物造成的锐利刺伤之后可能出现大量的全身感染，从而导致创伤性感染、软组织感染和骨或关节感染。
2、群体性感染也可能与普通静脉输液制剂、静脉肥厚制剂、被非专利药品污染的血液制品的静脉输液有关。
3、非专利药品泛滥污染的棉花可能引起败血症（也称为棉花热）。
二、集聚肠杆菌感染的典型症状以及常见并发症
1、概述
由于患者有基本病情或免疫力低下，病情往往很严重，常为急性期发病，表现为怕冷、怕冷、怕冷，以及高烧，体温可高达39度，热型散热或不规律发热较为常见，如果感染严重也会显示体温可高达40度，同时伴有头晕、厌食、呕吐、腹泻等症状。
2、伴随症状
眼睛损伤或眼科手术可引起肠杆菌凝集感染，表现为眼痛和不同程度的视力损伤，经过积极治疗，视力一般可以恢复。
3、并发症
严重者可产生休克、弥漫性血管内凝血、毒性心肌炎、毒性肝炎，以及肺、脑、肾等继发性感染，或迁移性脓肿，也可产生L型细菌感染等，使病情复杂化。
三、集聚肠杆菌感染的阶段检查及具体检查方法
（一）预期的检查
有寒战、高烧、头痛、虚弱等症状的患者，应及时就医。建议患者接受血液测试，如血液测试、细菌培养、血清素凝集测试和X光检查，以确诊和评估病情。
（二）实验室检查
1、血常规
白细胞计数和中性粒细胞比例明显增加。在一些免疫功能低下的患者中，白细胞计数可能不会增加甚至减少，但中性粒细胞的比例通常会增加。
2、细菌培养
大多数病人的血液或脓肿穿刺，骨或关节穿刺，以及其他相应的感染部位的标本可以培养和鉴定为一个属的质量。
3、血清伤寒凝集试验：由于该菌属和“O”菌之间的交叉抗原性，一些病人的伤寒混凝试验可能呈阳性。
学检查：肺部感染时，胸部X光片出现异常。学检查：肺部感染时，胸部X光片出现异常。
四、集聚肠杆菌感染的基本诊断原则
肠杆菌凝集感染的诊断是基于对流行病学，临床表现和实验室检查结果的综合分析。
五、集聚肠杆菌感染的治疗原则及具体治疗手段
（一）治疗的原则
对于输液引起的败血症，首先要清除传染源，其次要尽快应用有效的抗菌药物。由于不同菌株对不同抗菌药物的敏感性不同，抗菌药物的选择应以药物敏感性试验结果为依据。
（二）药物治疗
一般来说，氟喹诺酮类、β-乳糖酰胺类和氨基糖苷类对细菌有很好的抗菌活性。
1、轻度或中度感染：哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星等
2、严重感染或败血症：应选择头孢哌酮、亚胺培南、β-乳糖酶抑制剂与环丙沙星或氨基糖甙联合使用。
3、相关药物产品：哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮、亚硝胺培南
六、集聚肠杆菌感染患者的日常生活管理及饮食管理
（一）生活管理
1、家庭应当为病人提供一个温暖舒适的生活环境。
2、恢复期患者应注意休息。
3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。
4、注意个人卫生和环境卫生，患者应洗手、洗澡、清洁。
（二）饮食管理
本病一般不需要特殊饮食，只要积极用药治疗，就可以进行适当的饮食护理。
（三）食品的建议
1、病人应多吃高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。
2、患者应饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
3、亲属可以给病人热量较高且比较容易消化的食物，如稀饭、鸡汤和鸡蛋汤。
4、患者应保持低脂肪饮食，可以吃核桃、沙丁鱼、鹌鹑这些不饱和脂肪酸含量较高的食物。
5、为了维持病人的正常新陈代谢，促进细菌毒素的排泄和健康恢复，还必须增加水和无机盐的供应。
（四）食物禁忌
1、病人应戒酒。
2、减少吸烟食物的摄取量，避免进食发霉和咸味食物。
3、患者应避免吃刺激性食物，如柠檬、浓茶、咖啡、辣椒、辣椒、咖喱等。
4、病人少吃油腻的食物。
5、病人应避免饮用未经处理的食水或进食未经处理或不洁净的食物。
七、为了避免患集聚肠杆菌感染，可采取以下预防措施
1、养成健康的饮食习惯，不喝生水，不吃生食和不干净的食物。
2、积极治疗本病，在医生的专业指导下服用抗生素。
3、注意个人卫生和环境卫生。经常洗手，洗澡和清洁。
4、养成经常锻炼的习惯，增强身体素质，提高免疫力。
结语：肠杆菌凝集感染可引起静脉注射，肠外营养，静脉注射异丙酚，血制品和静脉导管。此外，植被引起的锐利刺伤也可能引起继发性感染，导致伤口、软组织、骨骼或关节感染。及时接受正规治疗，大多数患者预后良好；如果不及时治疗，病情会继续发展，出现许多严重并发症，预后差。有些病人可能有休克、弥漫性血管内凝血和其他并发症，可能导致死亡。
