北京哪家白癜风医院看得好 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/240625/c7pocrv.html 有的人以为中暑不过是口渴、眩晕,在凉快的地方歇一歇缓过来就好了。其实中暑很容易引发一系列的器官功能障碍或功能衰竭,是一种死亡率很高的急性疾病,需要我们在这个时节格外加以重视。
1.除了高温还应警惕高湿
导致中暑的一大原因是日晒、高炉等热源产生的热辐射。我们时常听到家长把孩子遗留在车内,致使孩子死亡。事实上,此类悲剧中孩子的死因是日晒后的高温环境,而不是窒息。在夏季太阳直射的情况下,当户外温度为30℃时,车内温度半个小时即可升到46℃,一个小时后可达56℃,远远超出了人体承受的极限。因此即便开着车窗,过高的车内温度也会让车内人员发生重度中暑,危及生命。
而过高的湿度是导致中暑的另一大原因。人体散热的主要途径是汗液蒸发,但当环境湿度超过70%时,汗水很难蒸发,人体即使“汗出如浆”也不能通过汗液蒸发来散热了,因此高湿高温很容易诱发中暑。
2.容易与多种疾病混淆
中暑了一定是大汗淋漓、身体很烫吗?不一定。中暑的表现多种多样,根据症状的轻重,可分为轻度中暑、中度中暑和重度中暑。重度中暑也被称为热射病。
轻度中暑的主要表现是心慌、头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏无力、注意力不集中、动作不协调,体温正常或略有升高,没有意识障碍和脏器功能损伤。中度中暑,在高温高湿环境中起病迅速,常以血容量不足(即血液总量减少,常表现为脱水)为特征。除了轻度中暑的表现,中度中暑症状还包括恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、心率明显加快、血压下降或晕厥、少尿、轻度脱水等,病人体温稍高或正常。简言之,中度中暑是在轻度中暑的基础上还出现了脏器功能异常,但中枢神经系统累及不明显。
重度中暑是在高温高湿环境中突然发病,早期大量出汗,继而无汗,伴有皮肤灼热和不同程度的意识障碍,核心温度超过40℃。重度中暑会引发多个脏器功能衰竭,如肝肾功能衰竭、凝血功能衰竭、横纹肌溶解等,中枢神经系统也明显受累。
不难发现,中暑的表现与低血糖、脑卒中、癫痫、感染性疾病、肝肾疾病、凝血功能障碍等疾病的表现很像,容易引发误诊。上述疾病也可以与中暑同时存在,因此往往需要医生采取紧急综合措施,先保持生命体征稳定,再挽救脏器功能。
3.争取半小时降温至39℃以下
一旦自我感觉中暑,首先要迅速脱离高温高湿的环境,到阴凉通风处静卧,避免高强度运动和重体力劳动。有条件的话,要到空调房中休息,并尽可能去掉衣物以助散热。神志清醒者应及时补充含盐的清凉饮料。轻度中暑者经以上处理即可恢复。如果症状比较严重,医院诊治。
除了积极补充液体和电解质,降低核心体温是中暑治疗中最核心的环节。核心温度是指身体深部的温度,如鼓膜温度、食管内温度、膀胱内温度、直肠内温度等。快速降低核心体温,就可以使重要脏器脱离或减轻高体温带来的损害。医生一般通过测量耳温或肛温获得核心温度,在中暑患者的核心体温监测中,首选肛温。
中暑高热者要迅速降低核心体温,争取在半小时内将核心温度降至39℃以下。降温措施多主张采取物理降温,如去除衣物,身上洒水,用风扇吹风等,或者将身体(头部除外)浸于冷水中降温,或不断用冷水擦浴。不用担心水温过低,有的医学指南推荐使用0℃到4℃的冰水浸浴,这是降低核心体温最快的一种方式,前提是掌握好浸浴时间,做好防冻伤措施。
不建议用酒精擦浴降温。酒精蒸发带走热量的效率远不如水蒸发。酒精擦浴可能会使体表血管舒张,加重血容量不足的情况。酒精经过皮肤吸收也会产生一定毒性。另外,因为中暑高热的机制与感染炎症后的发热机制不同,因此不能使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等常用的解热药物降温。
4.爱出汗的人散热能力强
那么是出汗多的人容易中暑还是出汗少的人容易中暑?人们往往认为大汗淋漓的人容易中暑。实际上,中暑的根本原因是产热与散热不平衡所导致的体温异常升高。汗液蒸发是人体散热的一个重要法宝,出汗多的人散热能力强,相比有出汗功能障碍的人更不容易中暑。但这也不是绝对的。如果在湿度很高的环境下,无论出汗多还是出汗少都会中暑。
体温指标也是同理,并不是体温不高就不会中暑。轻度和中度中暑病人的体温有时并不高,医院外通常很难测量核心温度,所以用体温来衡量是否中暑也不准确。
有人不禁会问:冷水不是会导致皮肤血管收缩、阻碍人体散热吗?这是一种很常见的观点。冷水确实会导致皮肤血管收缩,给散热带来影响。但是,冷水浸泡或者不断使用冷水擦浴的时候,通过传导和对流散发的大量热量,会超过血管收缩对散热产生的影响。因此临床中,我们还是主张用冷水浸泡或冷水擦浴来给中暑患者降温。
5.穿红色衣服更防晒
那么如何预防中暑呢?
首先是加强隔热、通风、遮阳防晒等措施,改善高温高湿的外部环境。其次,适当多喝含盐清凉饮料,在高温天气,不论运动量大小都要增加液体摄入。再次,穿着质地轻薄、透风、宽松的衣物。有研究表明,红色衣服可反射传播热辐射的红光和红外线,还可大量吸收紫外线。在暴露于阳光下超过20分钟时,红色衣服表面的温度最低,穿着最凉快。最后,使用空调降温,即使短时间在空调环境留滞,也会大幅度减少热休克的发生。
来源:央视网
编辑:王安琪、吴垠垠
上观号作者:上海嘉定