北京治白癜风要多少钱 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_comments.html10月4日晚7点,医院接收了一名危重孕产妇:来自贵州六盘水的章女士。章女士今年35岁,是两个孩子的妈妈。再次怀孕20周的她,突然出现阴道大出血。入院时初步评估,章女士失血量已达ml以上,凝血功能严重异常;B超提示胎盘完全遮盖宫颈内口,胎盘植入子宫前壁剖宫产疤痕处且胎盘内多个血池,属于妊娠极高危风险,随时危及母儿生命。
时间就是生命,医院立即启动危重孕产妇抢救应急预案。由医务科统一组织协调,重症医学科、血液科、泌尿外科、放射科、麻醉科、手术室、输血科等多学科专家紧急集结,联合抢救。
检查结果显示,章女士瘢痕子宫(两次剖宫产史)、凶险性前置胎盘状态、胎盘早剥并胎盘植入、严重大出血、弥散性血管内凝血、失血性休克……专家们紧急研判,并与家属充分沟通,果断决策实施剖宫产术终止妊娠。
在多学科专家的保驾护航下,产科团队为章女士实施剖宫产手术。
手术之初,章女士子宫内血流不止,合并严重的凝血功能障碍,导致抢救困难,情况十分凶险。多学科专家联合抢救,稳定患者生命体征,动态观察病情变化,输血补充血容量,保障各脏器功能。
术中,发现章女士胎盘植入并穿透原剖宫产切口,子宫下段、宫颈内口及宫颈管内直至宫颈外口胎盘植入,考虑凶险性前置胎盘,剥除十分困难。手术团队谨慎而快速地一点一点清除胎盘。
无影灯下,经历7个多小时惊心动魄的抢救,终于保住了章女士年轻的生命,子宫也成功保住了,术后转入重症医学科治疗。目前,章女士病情稳定,已经转回产科病房。
据介绍,妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是孕产妇死亡的重要原因之一。其临床表现多样,最主要的症状就是无痛性阴道出血。其主要危害是引起产前、产时和产后的大出血甚至需子宫切除以挽救患者生命。
近年来,随着剖宫产率、高龄孕妇的增加,凶险性前置胎盘的发生率有所增高。尽可能降低首次剖宫产率是降低凶险性前置胎盘发生率的关键。
如何预防和应对凶险性前置胎盘?专家提醒:
1.避免多次怀孕流产手术,影响子宫内膜情况。
2.避免多胎及宫内操作情况,注意个人卫生,预防发生宫内感染。
3.已经确诊为前置胎盘不要剧烈运动,尽量避免同房。
4.一定按时产检,出现阴道流血等症状不要紧张,医院就诊。
5.避免孕期出现贫血,遵从医嘱,进行口服药各种治疗,储存血液。
6.如果前置胎盘孕妇发生大量出血,医院诊查。孕期如果出现大出血,将随时行剖宫产术,终止妊娠。
潇湘晨报记者梅玫通讯员阳成英
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