怀上二胎，本是件令人兴奋的事，可随着头胎剖腹产遗留下瘢痕子宫等后遗症，稍有不慎便将危及生命。成都一位二胎妈妈就遇上这凶险一幕，12日，40岁的王栗（化名）上厕所突然腹痛昏厥。医院立即启动绿色通道，在短短15分钟内把孕妇送上手术台，及时将母子俩从生死一线拉了回来。整个过程，王栗总失血量达毫升，相当于她身体里的血液换了两轮。
高龄产妇如厕后子宫破裂突发晕厥
“医院发生的，在院外后果不堪设想。”医院产科主治医生李涛告诉记者，12日下午3点20分左右，正在查房的她惊闻护士呼叫：“32床说肚子痛。”一听是32床，李涛的心里紧张起来，32床产妇王栗是一位40岁的高龄产妇，由于头胎剖宫产，二胎入院时就检查出是凶险型前置胎盘。
据了解，凶险型前置胎盘因为产妇此前生产后留有瘢痕，所以当胚胎着床在薄弱的子宫壁上时，随着胎儿发育容易出现子宫破裂从而导致大出血，在短时间内就会危及产妇和产儿的生命。考虑到这种情况非常危险，所以在胎儿35周多时，医生就让王栗入院了。为了能让胎儿的肺部发育成熟一点，医生建议尽量保胎到36周，“可没想到在保胎过程中最糟糕的事情还是发生了。”当李涛赶到病房时，王栗已经面色如蜡，神志不清了，且触摸腹部有膨胀感，她初步判断是子宫破裂伴失血性休克，随即启动绿色通道，马上将王栗送往手术室。
情况危急失血总量达毫升
时间就是生命。医生一边通知主刀医生及麻醉科医生、联系手术室团队做好应急准备，一边还要通知血库启动异常紧急输血程序准备抢救。在短短15分钟内，王栗就被推进手术室。立即全麻下开腹手术，短短数分钟内腹腔内积血已达ml以上，“出血有多严重？开腹后，血就像水龙头一样喷涌而出，3个护士不停地奔波在血液科和手术室之间取血送血才能保证用血，整个过程总共失血量达毫升，相当于她身体里的血液换了两轮。”
手术中，医生快速切开子宫取出胎儿，随即胎儿被送往新生儿科。由于手术中判断胎盘广泛穿透性植入，无法保留子宫，医生在妇科刘辉教授协助下快速切除子宫。李涛说，从送往手术室到开腹手术取出胎儿，整个过程不到15分钟。
医生提醒：头胎能顺则顺
手术从12日下午3点到晚上7点多才结束，4个多小时内妇科、血库、麻醉科、新生儿科、ICU、医务部、泌尿外科等多学科通力协作，终于将产妇从生死线上救了回来。目前，产妇和新生儿都已顺利出院。但从医多年的李涛医生都表示，“真的很惊险。”这也是她第一次遇到如此凶险的患者。
医院产科主任刘兴介绍，随着二孩*策开放，二孩妈妈高危病症频发，已成为不可忽视的问题。剖宫产率高直接导致生二孩时凶险型前置胎盘等并发症、合并症发病率上升，分娩风险也大大增加，因此，建议在身体状况理想情况下，头胎产妇应尽量争取顺产。因此，剖腹产后至少应两年以上再考虑妊娠，在怀二胎前或怀孕期间应当进行一次疤痕评估，避免因为瘢痕子宫再次妊娠出现瘢痕处妊娠、前置胎盘。对于瘢痕子宫再妊娠的产妇，平时应遵从医嘱按时检查并提前入院待产。
成都晚报记者章玲
