默默无闻的绝世高手无创血流动力学 [复制链接]

　　近日，1名67岁患者因咳嗽咳痰1周，憋喘2天医院（医院）就诊住院。患者起病急、病情重，反复高热，憋喘进行性加重，各脏器功能恶化，转入该院重症医学科。

　　患者入科时感染性休克诊断明确，且存在快速房颤，心室率高至次/分，患者心脏功能差，血流动力学极不稳定。因患者病情严重，如果没有更精确的诊断参考，贸然进行治疗可能会加重患者心脏负担。为避免有创性检查带来的风险，重症医学科专家团队果断决定对患者进行无创血流动力学监测（USCOM）。

　　经检测，患者心输出量超出正常，血管外周阻力明显低于正常，感染性休克表现为主，心脏代偿做功增加。通过无创血流动力学监测提供的精准临床数据，重症医学科专家团队立即明确诊疗方案，予积极补液抗休克治疗，患者休克纠正，心脏功能也明显改善，目前患者病情明显好转并转入普通病房。

　　无创血流动力学监测采用无创连续波多普勒专利技术，应用连续波多普勒超声原理，快速、直接、精准提供每搏输出量、外周血管阻力等21个血流动力学参数。在重症医学科，血流动力学监测对于心源性、肺源性、血管源性问题的鉴别诊断尤为重要。USCOM适用于感染、感染性休克患者，创伤后低血容量性休克患者，呼吸衰竭、机械通气患者，心律失常、心梗、心衰患者，肺栓塞患者，高血糖高渗综合征患者等，可帮助实现液体管理、正性/负性肌力药物和血管活性药物的应用指导。

　　USCOM完全无创，无感染和并发症风险，适用人群广泛，对伴有血流动力学不稳定的各类疾病，不仅可以快速简便地评估患者的容量反应性，而且能够有效地避免因误判液体需求量造成的肺水肿、心衰等并发症。